Problemstilling

Problemstilling fra klinisk praksis

Hvad er problemet og hvorfor er det et problem?

Uklarhed omkring opfølgning efter amputation, hvilket medfører dels at borger bliver utryg, og dels at der er uklare mål for indsatsen.

Hvor og i hvilken sammenhæng er problemet opstået?

AC er 71 årig mand. Bor alene i parcelhus. Han har sequele efter apopleksi, som gør at han har nedsat kraft i venstre side. Han har samtidig DM type 2, som han selv håndterer, og som er rimeligt velreguleret. Trods dette, har han senkomplikationer i form af arteriosklerose, som nu har betydet at han er blevet crusamputeret på højre ben, som jo var hans ”gode” ben.

Tiden umiddelbart efter udskrivelsen var en stor udfordring for AC. Dels var det meget svært for ham at vænne sig til det nye reducerede funktionsniveau, som i starten gjorde ham helt afhængig af hjælp, da han ikke kunne forflytte sig selv og oven i det oplevede han sig afsluttet fra sygehuset, i modstrid til hans egne forventninger om at han skulle intensivt optrænes med henblik på at få en benprotese.

I udskrivningsoplysninger stod der at han ikke selv havde været motiveret for dette, hvilket han er helt uforstående overfor, da han hele tiden har været mere end motiveret for dette, da det er overordentligt vigtigt for ham at genvinde sin selvhjulpenhed.

Det krævede efterfølgende mange kontakter fra hans side, til sygehuset, til kommunens terapeuter, for at få opstartet et forløb og få lagt en plan med henblik på klargøring af stumpen til protesen.

Hvordan er det et problem og for hvem?

For patienten: Det gav stor frustration/uklarhed og angst for fremtiden for AC. 

For gruppen: Det er et problem, at AC er socialt isoleret, da konen er gået bort, og den nærmeste familie er flyttet til København. 

For samfundet: Det er et problem at indsatsen ikke er målrettet, når der ikke er klart defineret mål.

Vi finder problemstillingen relevant, da vi gerne vil undersøge udskrivelsesforløbet, i forbindelse med patientens oplevelse af utryghed ved udskrivelse. Herudover vil vi undersøge hvilke bekymringer patienten har om udskrivelsen, samt hvordan vi som sygeplejersker kan forbedre udskrivelsesforløbet.